Sencillo cuestionario autoadministrado que informa sobre el impacto de la incontinencia en la vida cotidiana del paciente. En específico para la incontinencia urinaria en mujeres.

Puntuación final:

Repercusión LIGERA-MODERADA sobre su calidad de vida
0-14 PUNTOS
 
Repercusión INTENSA sobre su calidad de vida
15-28 PUNTOS
 
Sintomas
0.Nunguno
1.Muy baja
2.Baja
3.Moderada
4.Alta
5.Muy Alta

1. ¿Presenta incontinencia urinaria en reposo, acostada o sentada?

2. ¿Presenta incontinencia urinaria mientras tose, estor- uda o se ríe?

3. ¿Presenta incontinencia urinaria mientras hace esfuerzos, ejercicios aeróbicos o con multifuerza?

4. Presenta incontinencia urinaria mientras realiza su actividad sexual?

5. ¿Presenta incontinencia urinaria relacionada con mome- ntos de urgencia urinaria?

6 ¿Presenta incontinencia urinaria con la vejiga llena o inclusive con la vejiga con poca orina?

7. ¿La incontinencia urinaria repercute negativamente en su actividad sexual?

8. ¿La incontinencia urinaria la ha limitado en su vida social (recreación, reuniones)?

9. ¿La incontinencia urinaria la ha limitado y afectado negativamente en su trabajo?

10. ¿La incontinencia urinaria la ha convertido en una persona solitaria y apartada?

11. ¿La incontinencia urinaria ha provocado en usted crisis depresivas o de angustia?

12. ¿Necesita usted usar pañales o toallas diariamente por su incontinencia urinari?

13. ¿Cree usted que la incontinencia urinaria tiene tratamiento?

14. ¿Se sometería usted a alguna modalidad de tratamiento para mejorar y/o curar su incontinencia urinaria?